Aparelho de diagnóstico vascular periférico completo.
Sistema de diagnóstico vascular periférico. Complemento ideal ao exame anatômico.
Aparelho de diagnóstico vascular periférico completo.
Sistema de diagnóstico vascular periférico. Complemento ideal ao exame anatômico.
Modelos e Acessórios
Falcon
Laboratório vascular periférico completo.
- 10 canais de pressão.
- 5 canais de PPG.
- 3 frequências Doppler.
Transdutores
Transdutores com precisão extrema na captação de fluxo. Ampla gama de frequências: 4 MHz; 8 MHz e 10 MHz.
Sensores de PPG
Sensores de alta sensibilidade, com canais codificados por cores. Uma variedade de sensores tipo dedo, dedo do pé e tipo disco que possibilitam medições simultâneas.
Sensores de Disco
Discos com sensores de alta sensibilidade, com exibição da forma da onda média e fásica. Sensores codificados por cores.
Falcon - o melhor aparelho de diagnóstico vascular periférico do mundo
A Mais Avançada Tecnologia em um Laboratório Completo
O sistema Falcon foi projetado para atender diversas necessidades do médico vascular. Com este sistema avançado, sua equipe será capaz de realizar medições, gerar relatórios precisos e completos e gerenciar informações valiosas com facilidade e eficácia. Equipado com a mais avançada tecnologia, o Falcon é um laboratório completo de diagnósticos vascular periférico. 10 canais de pressão independentes com tubos codificados por cores; 10 medições simultâneas de gravação de volume do pulso(PVR); 3 diferentes freqüência de Doppler: 4MHZ, 8MHZ, 10MHZ; 5 medições simultâneas de fotopletismografia(PPG); Sensor de temperatura; Grande monitor de tela touch; Controle remoto; Carrinho desenhado sob medida; Software intuitivo e sofisticado, totalmente configurável com as demandas do usuário;
Investigação Fisiológica: Um Marco na Avaliação Clínica
Padrão Mundial nas mais Renomadas Instituiões
Triagem Rápida, Completa e Precisa
Completo Ideal ao Exame Anatômico
Avaliação Minuciosa no Pré e Pós Cirúrgico
Principais Aplicações
O Falcon foi projetado para otimizar os procedimentos diagnósticos dos exames vasculares fisiológicos. O sistema chega com protocolos padrão, permitindo também uma fácil configuração de acordo com a rotina do serviço médico.
Teste de Pressões Segmentares
Os testes de pressão arterial segmentar (PAS) exigem a colocação de manguitos de pressão dedicados nos vários segmentos dos membros, que normalmente incluem os 2 segmentos braquiais, as coxas (alguns protocolos dividem a coxa em 2 segmentos separados), o segmento abaixo dos joelhos, o tornozelos e dedos dos pés.
Segmentos adicionais podem ser medidos, como os dígitos para o diagnóstico da Síndrome de Raynaud.
Antes da inflação segmentar do manguito, um sinal de referência é identificado distal ao local do manguito. Este sinal de referência é tipicamente uma medição CW Doppler ou um PPG (foto-pletismógrafo, usado para os dígitos e dedos).
Quando a pressão do manguito excede a pressão sistólica, as formas de onda do sinal de referência devem desaparecer. Em seguida, a pressão do manguito é lentamente desinflada a uma taxa de sangramento constante e a primeira ocorrência, do retorno da forma de onda do sinal de referência, marca a pressão sistólica.
O clínico normalmente está interessado em:
• A relação entre a pressão sistólica do tornozelo e a pressão braquial (ITB – Índice tornozelo-braquial)
• A relação entre a pressão sistólica do pé e a pressão braquial (TBI – Índice braquial do dedo do pé) • Diferenças de pressão significativas também em segmentos sequenciais ou diferenças lado a lado para o mesmo segmento.
Índice Tornozelo Braquial (ABI)
ABI, o índice tornozelo-braquial , é a aplicação mais comum para o rastreamento rápido e simples de uma patologia vascular fisiológica. Com este teste, manguitos de pressão são colocados nos 2 tornozelos e em 1 ou 2 segmentos braquiais.
O Falcon pode realizar o teste ABI com sensores Doppler ou PPG. Além disso, o Falcon pode realizar medições simultâneas em todos os locais sob certas condições para medições rápidas.
Antes da inflação segmentar do manguito, um sinal de referência é identificado em uma região próxima ao manguito. Quando a pressão do manguito excede a pressão sistólica, as formas de onda do sinal de referência devem desaparecer. Então, a pressão do manguito é lentamente esvaziada a uma taxa de sangramento constante, e a primeira ocorrência, do retorno da forma de onda do sinal de referência, marca a pressão sistólica.
O ITB é definido como a razão entre a pressão braquial mais alta e cada uma das pressões do tornozelo. Uma proporção em torno de 1 é considerada normal, enquanto valores mais baixos indicam níveis de doença arterial periférica (DAP) significativa de acordo com as diretrizes internacionais.
Medições de Doppler
As medições de Doppler vascular periférico são normalmente realizadas usando sondas Doppler CW (Onda Contínua) .
Diferentes frequências de sonda são usadas dependendo dos vasos-alvo: 4 ou 8 MHz são usados
O objetivo principal é examinar qualitativamente as formas de onda: uma artéria periférica normal (não nas carótidas) mostrará 3 fases durante um ciclo cardíaco, um fluxo sistólico direto proeminente, um fluxo reverso sistólico tardio, seguido por um pequeno componente fluir novamente.
Isso significa uma artéria elástica saudável. À medida que o vaso se torna menos elástico (por exemplo, devido ao diabetes), a terceira e / ou segunda fase desaparecerá .
Além disso, velocidades significativamente altas podem indicar a presença de uma estenose ou alguma outra obstrução ao fluxo sanguíneo.
Gravação de volume do pulso
O teste de Gravação do Volume de Pulso (PVR) é um teste pneumo-pletismográfico usado para detectar as alterações do volume segmentar no membro que resultam do fluxo sanguíneo, em função do ciclo cardíaco.
Semelhante às medições de pressão arterial segmentar (PAS), manguitos de pressão dedicados são colocados ao redor de todos os segmentos dos membros antes de iniciar o teste.
Os manguitos são então inflados a uma pressão que obstruiria o retorno venoso, mas manteria o fluxo arterial desobstruído. Essa pressão é normalmente de 65 mmHg.
Assim que a pressão do manguito estiver estabilizada, os sinais da forma de onda que refletem as alterações de volume segmentar podem ser registrados. Os médicos normalmente estão interessados
Com o aumento da doença arterial, a forma de onda do PVR torna-se atenuada, os movimentos para cima e para baixo são menos proeminentes e a amplitude do PVR diminui e, por fim, torna-se plana.
Fotopletismografia (PPG)
O teste de fotopletismografia (PPG) detecta alterações no volume de sangue segmentar, de maneira semelhante ao teste de Gravação de Volume de Pulso (PVR). A tecnologia PPG, entretanto, é diferente da tecnologia PVR baseada em sensor de pressão.
Com o PPG, os sinais infravermelhos são transmitidos para a pele e refletidos de volta para o sensor, portanto, as formas de onda do PPG refletem variações locais e superficiais da pele no fluxo sanguíneo.
Os locais típicos de medição PPG são os dedos dos pés e os dígitos, e a interpretação dos sinais é de maneira semelhante à interpretação das formas de onda PVR.
Exemplo de uma forma de onda PPG medida usando o Falcon. O entalhe dicrótico é claramente visível na forma de onda.
Refluxo venoso
O teste de Refluxo Venoso é usado para determinar a capacidade das válvulas venosas superficiais nas panturrilhas das pernas. Este teste é realizado com um sensor PPG.
Ao realizar o teste de Refluxo Venoso, o paciente é solicitado a sentar-se sem deixar as pernas tocar o chão. Um sensor de fotopletismografia (PPG) é conectado à perna acima do tornozelo na região da artéria tibial posterior. Quando o sinal DC atinge uma linha de base de estado estacionário, o paciente é solicitado a realizar múltiplas flexões dorsais das pernas, que resultam no “bombeamento” de todo o sangue venoso. Após as flexões dorsais, o paciente é solicitado a permanecer imóvel, enquanto o sinal PPG DC retorna à linha de base inicial.
Opcionalmente, o teste pode ser repetido com um manguito enrolado em um segmento da perna (coxa, acima / abaixo do joelho) atuando como um torniquete.
A duração do final das flexões de dorso (alteração máxima do sinal) até o retorno do sinal à linha de base (VRT, Tempo de recuperação venosa) indica o status das válvulas. Um tempo de recuperação lento indica válvulas competentes , enquanto um VRT rápido indicaria uma suspeita de disfunção valvular.
Teste de Esforço
Para diferenciar diferentes doenças vasculares , ou para determinar a gravidade funcional de uma estenose , alguns dos testes descritos acima são repetidos após o estresse induzido.
Normalmente, o paciente será solicitado a realizar esteira ou atividade semelhante, sob a supervisão do examinador.
Na maioria das vezes, o teste de estresse incluirá as pressões sanguíneas segmentares, particularmente nos tornozelos e braquiais, e às vezes também no registro do volume de pulso (PVR) e medições Doppler CW.
As pressões segmentares são frequentemente medidas em diferentes momentos pós-estresse para determinar também o tempo de recuperação dos efeitos do estresse. O clínico está particularmente interessado em identificar variantes significativas dos índices de pressão em repouso e, especificamente, alterações no índice tornozelo-braquial (ITB).
No lado esquerdo está um exemplo de uma medição de pressão arterial segmentar com estresse induzido (neste caso, exercício) realizada usando Viasonix FALCON / Pro . A tabela mostra as medidas de pressão arterial em condições pré e pós-exercício. É comum fazer várias medições (ciclos) em intervalos de tempo após realizar o estresse induzido. O gráfico de estresse no lado esquerdo mostra a recuperação de cada segmento medido começando com as condições de pré-estresse até o último ciclo pós-estresse.
Síndrome do Desfiladeiro Torácico (TOS)
O exame da Síndrome do Desfiladeiro Torácico é realizado para determinar o papel vascular quando os sintomas do paciente são indicativos de perda de perfusão ou causas neurogênicas.
Esse procedimento testa a perda intermitente de perfusão , principalmente nos braços e nas mãos.
Os sensores Doppler, PVR ou PPG detectam formas de onda normais em repouso nos dígitos ou mãos e, em seguida, o paciente é instruído por meio de uma sequência de posições , como: Teste de mãos para cima, Manobra de Adson ou Escalena, Manobra costoclavicular, Teste de Allen e Teste Provocativo de Elevação .
O clínico tenta identificar uma posição que reduza significativamente a perfusão para determinar se os sintomas se originam de causas vasculares.
Algumas das diferentes posições de teste de especialidade de Síndrome de Outlet Torácica apoiadas em Viasonix FALCON / Pro.
Síndrome de Raynaud
A doença de Raynaud é uma doença rara dos vasos sanguíneos, geralmente nos dedos das mãos e dos pés. Faz com que os vasos sanguíneos se estreitem quando você está com frio ou estressado.
Quando isso acontece, o sangue não consegue chegar à superfície da pele e as áreas afetadas ficam brancas e azuis. Quando o fluxo sanguíneo retorna, a pele fica vermelha e lateja ou formiga. Em casos graves, a perda de fluxo sanguíneo pode causar feridas ou morte do tecido. O Raynaud primário acontece por conta própria. A causa nao e conhecida. Também existe o Raynaud secundário, que é causado por ferimentos, outras doenças ou certos medicamentos.
O teste é normalmente realizado com sensores PPG presos aos dedos , bem como manguitos de pressão em alguns casos para medição da pressão arterial de cada dedo. O pulso PPG é obtido simultaneamente de cada dedo em repouso e após imersão em frio.
Uma medição imediata após a imersão em frio é crítica para que o efeito da imersão em frio não seja perdido. Portanto, um sistema como o Viasonix FALCON / Pro é recomendado para o teste de Síndrome de Raynaud devido a sua capacidade de medir todos os 5 dedos simultaneamente, imediatamente após a imersão em frio .
Determinação MVO / SVC
SAÍDA VENOSA MÁXIMA / CAPACITÂNCIA VENOSA SEGMENTAL (MVO / SVC)
O paciente está deitado em decúbito dorsal com as pernas ligeiramente elevadas. Um manguito de oclusão venosa é colocado na coxa e um manguito de pressão de Gravação do Volume de Pulso (PVR) é colocado na panturrilha.
Inicialmente, o manguito que atua como um sensor é medido e uma linha de base é determinada. Em seguida, o manguito da coxa é inflado para ocluir o retorno venoso (em torno de 60 mmHg) e as alterações no sinal do sensor são registradas.
Uma vez que um platô é alcançado, o manguito de oclusão é rapidamente desinflado. O sinal do sensor também retorna rapidamente à linha de base inicial. O médico então determina o MVO e o SVC com base no sinal do sensor para determinar a funcionalidade venosa
Acima está um exemplo de teste especializado de fluxo venoso máximo bilateral (MVO) / Capacitância venosa segmentar (SVC) medido com o FALCON. Ambas as pernas foram medidas simultaneamente. Os gráficos acima mostram as medidas completas e os gráficos abaixo apresentam um zoom-in na parte de deflação (retângulo azul). A proporção MVO / SVC resultante é exibida na imagem esquemática.
Hiperemia Reativa
O teste de hiperemia reativa é permitido apenas em alguns países. O teste de estresse é freqüentemente usado no diagnóstico vascular periférico para diferenciar entre diferentes distúrbios vasculares ou para determinar a gravidade funcional de uma estenose arterial. As pressões sistólicas são medidas antes e depois de induzir o estresse vascular. Embora normalmente o paciente seja solicitado a realizar um exercício físico, como em uma esteira, às vezes os pacientes têm dificuldade em realizar exercícios . Em casos especiais, o teste de hiperemia reativa (UR) pode substituir os testes de exercício padrão e induzir estresse vascular. A UR requer insuflar um manguito de pressão para obstruir o fluxo sanguíneo para o membro ou segmento de interesse por vários minutos e, em seguida, liberar rapidamente a pressão do manguito para gerar o efeito hiperêmico. É fundamental que um examinador profissional esteja presente perto do paciente o tempo todo e esvazie imediatamente os manguitos de pressão quando necessário.
Função Peniana
A função peniana ou o teste de impotência são usados para determinar se os distúrbios da função peniana são de natureza vascular.
O Viasonix FALCON / Pro permite utilizar uma variedade de testes, incluindo a combinação simultânea de diferentes testes.
Esses testes incluem medições Doppler arteriais nos vasos penianos, medições de pressão sanguínea com um manguito de pressão peniana e medições de formas de onda PVR ou PPG.
Teste do Arco Palmar e Fistula Arteriovenosa
O Teste do Arco Palmar (PAT) é um teste especializado realizado para avaliar a patência do arco palmar na mão antes da retirada da artéria radial ou ulnar em procedimentos de revascularização do miocárdio ou antes da criação cirúrgica de uma fístula ou enxerto de hemodiálise de membro superior . Normalmente, 2 sensores PPG (fotopletismagrafia) são colocados nos dois dígitos extremos (dígito 1 e dígito 5). O protocolo de teste do arco palmar começa medindo as formas de onda PPG em repouso, medindo as formas de onda após as compressões selecionadas (compressão da artéria radial, artéria ulnar ou ambas) e finalmente medindo as formas de onda após a liberação da compressão selecionada. A compressão é normalmente realizada comprimindo manualmente a artéria ou artérias selecionadas. Este procedimento permite ao examinador avaliar se a compressão resulta em impedimento ou perda de fluxo sanguíneo para partes da mão. Assim, uma redução significativa ou perda de fluxo sanguíneo para áreas da mão sugere que a remoção daquela artéria em particular pode prejudicar o desempenho da mão se a artéria for removida. Um sistema como o Viasonix FALCON / Pro é recomendado para PAT e teste de fístula AV, pois permite colocar até 5 sensores PPG em todos os cinco dígitos e medir simultaneamente. Marcadores claros nas formas de onda indicam quando a compressão da artéria começa e quando a compressão é liberada.
Exame Extracraniano
O exame extracraniano é realizado com medidas Doppler na carótida e em outros vasos extracranianos. Essas medições se concentram na medição das velocidades máximas e médias do fluxo sanguíneo para identificar uma obstrução vascular ao fluxo, como uma estenose arterial . Os vasos sanguíneos comuns durante a avaliação extracraniana são as artérias carótidas comum, interna e externa, bem como a artéria subclávia. Uma medição no local de uma estenose resultará em velocidades aumentadas do fluxo sanguíneo.
Pletismografia de ar
O teste de Pletismografia a Ar (APG) está relacionado ao uso de um manguito de pressão como sensor. O manguito de pressão é inflado a uma pressão baixa, como cerca de 20 mmHg para oclusão linfática ou cerca de 60 mmHg para oclusão venosa, e então a pressão média resultante do manguito serve como elemento de detecção e identifica as alterações do membro.
APG não é um teste muito popular, porque o uso dos sensores PPG populares é muito simples e fácil de usar e é considerado em muitos lugares o padrão ouro. No entanto, o uso do APG é encontrado em locais onde o PPG não é considerado confiável o suficiente.
Quais são os Benefícios de Usar o Falcon?
Simples de Operar
Com uma interface de fácil utilização, você pode dedicar uma atenção maior ao paciente.
Exames Simultâneos e Rápidos
Com diversos canais de diagnósticos, o Falcon é capaz de realizar medições simultâneos, reduzindo a duração dos exames e criando vários relatórios em pouco tempo.
Configuração
Personalizada
Protocolos totalmente configuráveis pelo usuário, adaptando-se á dinâmica e ás necessidades do seu serviço.
Recursos do Sistema
Desenhado para atender as necessidades do médico e do paciente, o Dolphin é ideal para a prática diária.
Com este sistema avançado, sua equipe será capaz de realizar medições precisas, gerar relatórios completos e gerenciar informações valiosas com facilidade e eficácia.
Recursos do Sistema
Doppler de alta qualidade:
- Processamento Doppler totalmente digital
- Modo M em cores de alta resolução
- Replay de visualização e áudio em qualquer profundidade.
Ampla seleção de Transdutores:
- 1.6 Mhz, 2 MHz, 4 MHz and 8 MHz probes
- Bilateral
- Intraoperatório
Fluxo de trabalho aprimorado:
- Design flexível de acordo com suas necessidades!
- Interface amigávelprojetada para tela sensível ao toque.
Características avançadas:
- Pós-processamento offline de profundidade, volume de amostra, ganho, escalae filtro
- Multi profundidade
- Perfil de velocidade
Monitoramento e Detecção de HITS:
Protocolo de Vasospasmo Dedicado:
- Limiares configuráveis.
- Layout de relatório especial com tendências.
- Tendências na tela para facilitar o rastreamento.
Protocolo PFO dedicado:
- Análise avançada de cada evento suspeito de ser HITS.
- Exibição inteira do espectro de medição.
- Layout de relatório especial.
Protocolo dedicado às células falciformes:
- Protocolo de acordo com o procedimento STOP
- Limiares configuráveis
- Layout de relatório especial com tendências
Protocolos de auto-regulação:
- Segurar a respiração.
- VMR com Capnógrafo.
- VMR sem Capnógrafo.
- Layout de relatório especial para cada protocolo.
Usabilidade
Operação com uma tecla que comanda todas as funções do exame:
- Opere facilmente o sistema com uma única tecla de comando.
- Permaneça focado no paciente.
- A função de tecla se adapta automaticamente ao protocolo atual.
- Use a partir da tela touch, controle remoto, pedal, mouse ou teclado.
Telas interativas:
- Tela sensível ao toque e de fácil visualização.
- Tela 100% interativa.
- Tela configurável de acordo com as necessidades do profissional.
Controle Remoto:
- Controle remoto sem fio fácil de usar.
- Controle remoto comanda todas as funcionalidades no exame.
- Botões configuráveis no controle remoto de acordo com as funções necessárias.
Opções de idioma:
- Primeiro software que oferece operação completa em português.
- Dezenas de opções de idioma.
Flexibilidade
Protocolos flexíveis:
- Protocolos facilmente configuráveis.
- Suporte de número ilimitado de protocolos.
- Edição de protocolo muito intuitiva.
Relatórios configuráveis:
- Crie sua própria exibição de relatório.
- Logotipo e detalhes personalizados do hospital / clínica.
- Configuração ilimitada de modelos de relatório.
Opções Avançadas de Análise e Pesquisa
Exportação de dados:
- Exportação para formatos como PDF, Excel, Word, JPEG, etc.
- Exportação de exames inteiros.
- Exportações orientadas para a pesquisa, como videoclipes, Matlab e dados brutos.
Análise de estatística:
- Ferramenta de estatística incorporada.
- Gráfico de proporções informativo e comparação avançada de parâmetros.
- Exportar dados est
Trabalho em Rede (DICOM/HL7/GDT)
Conectividade de rede:
- Configuração fácil e intuitiva da conectividade com teste de conexão automatizado.
- Lista de trabalho DICOM, armazenamento e relatório estruturado.
- Consulta HL7, ADT, pedidos e relatórios.
- Interface GDT.
- Imagem / Video
Estações de revisão ilimitadas:
- Número ilimitado de estações de revisão.
- Replay dos exames com espectro total e áudio.
- Solução completa de banco de dados de rede compartilhada.
- Reanálise e edição de relatórios finalizados.
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Artigos Científicos
2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS)
Aboyans V, Ricco JB, Bartelink MEL, Björck M, et al. [nextlinks id=”3759″]
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